BEST-J score

Bloeding na ESD komt voor bij 4,1% –8,5% van de patiënten die maag-ESD ondergaan. De "BEST-J score" is een voorspellingsmodel om het risico op bloeding na ESD voor vroege maagkankers te stratificeren. Negen factoren werden gewogen met puntwaarden: 4 punten voor anticoagulantia (warfarine, directe orale anticoagulantia), 3 punten voor chronische nierziekte met hemodialyse, elk 2 punten voor P2Y12-receptorantagonist (thienopyridine) en aspirine, elk 1 punt voor cilostazol, een tumor grootte> 30 mm, onderste derde in tumorlocatie en aanwezigheid van meerdere tumoren, en -1 punt voor onderbreking van elk soort antitrombotische middelen. De patiënten werden onderverdeeld in vier bloedingsrisicogroepen: laag (0–1 punten: 2,8% risico), gemiddeld (2 punten: 6,1%), hoog (3-4 punten: 11,4%) en zeer hoog (≥5 punten: 29,7 %).

* 1. Als een antiplateletmiddel werd vervangen door een ander middel, selecteer dan "Tijdelijke stopzetting" van het oorspronkelijke middel en "Geen" van het vervangen middel. Als de P2Y12-receptorantagonist bijvoorbeeld wordt vervangen door aspirine, selecteert u "Tijdelijke stopzetting" van de P2Y12-receptorantagonist en "Geen" aspirine.

* 2. Als de patiënt heparine-overbruggingstherapie heeft gekregen, selecteer dan "Tijdelijke stopzetting" van het oorspronkelijke middel. Als warfarine bijvoorbeeld wordt overbrugd met heparine, selecteer dan "Tijdelijke stopzetting" van warfarine.

* 3. Tijdstip van stopzetting van antitrombotische middelen vóór ESD is gebaseerd op de Japanse richtlijnen (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14.): Aspirine, 3-5 dagen; P2Y12-receptorantagonist (thienopyridine), 5-7 dagen; cilostazol, 1 dag; warfarine, 3-5 dagen; DOAC, 1-2 dagen.

Zie de onderstaande referentie voor meer informatie.

Darm. 2020 [Epub voor print]

Een voorspellingsmodel van bloeding na endoscopische submucosale dissectie voor vroege maagkanker: BEST-J-score.

Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani K , Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Kiyotoki S, Mabe K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.

U kunt de hulp bij de toepassing bekijken door op een titelbalk te tikken.

DISCLAIMER: Deze applicatie is alleen bedoeld voor educatieve of onderzoeksdoeleinden. Het creëert geen relatie tussen patiënt en arts en mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele diagnose en behandeling.

[Ontwikkelaar]

2020 東北 大学 病院 消化器 内科 ・ 大腸 グ ル ー プ

2020 Kenichi Negoro, MD, PhD (Android)

2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD (iOS)

2020 Waku Hatta, MD, PhD (consultant)

2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (vertaling)

http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/

tohoku.ibd@gmail.com